(26) Zasiłki chorobowe

Zasada naliczania zasiłków chorobowych różnych typów, jest taka sama jak naliczania wynagrodzenia chorobowego alg. 23.

Naliczenie wynagrodzenia chorobowego polega na ustaleniu liczby miesięcy, z 12 poprzedzających chorobę, spełniających określone kryteria - szczegółowo omówione w rozdziale dotyczącym Wynagrodzenia chorobowego.

Zasiłek chorobowy następuje po okresie niezdolności do pracy (po wynagrodzeniu chorobowym), które trwa łącznie 33 dni dla osób do 50 r. ż, a dla osób powyżej 50 r. ż (od następnego roku, w którym dana osoba ukończy 50 lat) - 14 dni w ciągu roku kalendarzowego.

Zasiłek choroby trwa do 182 dni, w przypadku gruźlicy do 270 dni, dla kobiet w okresie ciąży przez okres do 270 dni.

Prawo do zasiłku chorobowego ubezpieczony nabywa po upływie okresu wyczekiwania:

•	osoba podlegająca obowiązkowemu ubezpieczeniu chorobowemu, ma prawo do zasiłku chorobowego po upływie 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego.

•	osoba podlegająca dobrowolnemu ubezpieczeniu chorobowemu, ma prawo do zasiłku chorobowego po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia.

Jeżeli przerwa w ubezpieczeniu nie przekracza 30 dni albo jest spowodowana urlopem wychowawczym, bezpłatnym lub odbywaniem czynnej służby wojskowej, do okresu ubezpieczenia zalicza się poprzednie okresy ubezpieczenia chorobowego.

Wysokość zasiłku chorobowego wynosi określony procent wynagrodzenia lub przychodu stanowiącego podstawę wymiaru:

•

80%

•	70 % za okres pobyty w szpitalu

•	100 % w okresie ciąży

•	100 % w skutek wypadku, choroby zawodowej

•	100 % dla dawców komórek, tkanek, narządów (także za okres pobytu w szpitalu)

Przykład 1

Pracownik wykorzystał w całości 33 dni wynagrodzenia chorobowego (od dnia 01.10.2009 do 02. 11. 2009) , następnie z dniem 03.11.2009 przeszedł na zasiłek chorobowy, który trwał do końca m-ca (28 dni). Z uwagi na to, iż zasiłek chorobowy następuje od razu po wynagrodzeniu chorobowym kwota dniówki zostanie policzona na zasadzie kontynuacji - patrz opis algorytmu (23) Wynagrodzenie chorobowe.

Jeśli przyjęta kwota dniówki wynosi 29,36 zł

Ilość dni nieobecności 28 dni

Kwota zasiłku wynosi:

ilość dni zasiłkowych * kwota dniówki

28 dni *29,36 zł/dzień = 822,08 zł.

Przykład 2

Pracownik jest zatrudniony od 01.01.2009. Jego Płaca zasadnicza wynosi 2500zł, a premia 500zł. W miesiącu marcu naliczono dla pracownika wynagrodzenie chorobowe za cały miesiąc, a w miesiącu kwietniu za 2 dni. Pracownik, zatem wykorzystał w całości przysługujący mu limit dni wynagrodzenia chorobowego 33 dni. W miesiącu grudniu ponownie idzie na zwolnienie, tym razem od 01.12.2009 do 13.12.2009 i jest to zwolnienie w trakcie ciąży, płatne 100 %.

1. Przy próbie ustalenia liczby miesięcy (12 poprzedzających wystąpienie nieobecności) branych pod uwagę do naliczenia podstawy do zasiłku program odrzuci:

- grudzień 2008 (poza okresem zatrudnienia, pracownik zatrudniony od stycznia 2009)

- marzec 2009 (pracownik nie przepracował ani jednego dnia w tym miesiącu)

2. W miesiącu kwietniu program znormuje wartości składników, ponieważ w tym miesiącu wystąpiła nieobecność (LGP= 152, LGDP=168)

Wartość podstawy w miesiącu, gdzie nastąpiło normowanie składników:

a. Pracownik w miesiącu kwietniu przebywał na zwolnieniu 2 dni. Potrącenie chorobowe od sumy składników w tym miesiącu (3000zł) zostało policzone wg schematu:

(Suma składników /30 dni * ilość dni nieobecności spowodowanej chorobą)

3000zł / 30dni * 2dni = 200 zł

b. Normowanie składników zostanie policzone zachowując zasadę dzielenia przez LGP, a mnożąc przez LGDP

Wartość składników po potrąceniu = Płaca zasadnicza – potrącenie za nieobecność

3000zł – 200zł = 2800zł

2800zł : 152dni = 18,4211zł/dzień

18,4211zł/dzień * 168dni = 3094,74zł

c. Aby obliczyć wartość podstawy należy od wyniku odjąć sumę % składek na ubezp. społeczne

3094,74zł - 13,71 % * 3094,74zł= 2670,45zł

Zatem w miesiącu kwietniu wartość podstawy po znormowaniu składników wyniesie 2670,45zł

3. Wartość podstawy w miesiącach, gdzie nie było nieobecności będzie wynosiła:

Płaca zasadnicza + premia = suma składników wchodzących w skład podstawy do naliczenia wynagrodzenia chorobowego

2500 + 500 = 3000zł

Podstawa wynagrodzenia chorobowego = Suma składników - sumy % składek na ubezp. społeczne

2588,7zł = 3000 – 13.71 %

Wartość podstaw w miesiącach, gdzie nie było żadnej nieobecności wyniesie zatem 2588,7zł

4. Z powyższych obliczeń średnia do ustalenia podstawy do zasiłku będzie wyglądała następująco:

Miesiąc Wartość

12/2008 0,00

1/2009 2588,70

2/2009 2588,70

3/2009 0,00

4/2009 2670,45

5/2009 2588,70

6/2009 2588,70

7/2009 2588,70

8/2009 2588,70

9/2009 2588,70

10/2009 2588,70

11/2009 2588,70

Suma podstaw: 25968,75zł

25968,75 : 10 m-cy = 2596,87 (średnie wynagrodzenie)

Aby wyliczyć dniówkę należy średnie wynagrodzenie podzielić przez 30 dni , a następnie pomnożyć przez % płatności absencji:

(2596,87/30) * 100% = 86,56szł

Otrzymaną dniówkę należy pomnożyć przez liczbę dni zasiłkowych, w tym przypadku 13.

85,56 * 13 dni = 1125,31zł

Wartość zasiłku chorobowego dla tego przykładu wyniesie 1125,31zł.